Главная arrow Блоки по бокам сайта arrow Обсуждение причин слепоты у животных

Обсуждение причин слепоты у животных

Версия для печати Отправить на e-mail

Многие из перечисленных выше заболеваний, включая непрозрачность роговицы, катаракты, унаследованные заболевания сетчатки и глаукома, обсуждаются в других частях этих трудов. Ниже приводится обсуждение ведущих причин острой слепоты (не глаукомы).

1. Отслоение сетчатки

 

Отслоение сетчатки - это разделение сетчатки и хориоида более конкретно - между сетчаткой и пигментным эпителием сетчатки). Результатом этого разделения является ишемия зрительных рецепторов. Если быстро не устранить это разделение и не восстановить кровоснабжение, колбочки и палочки начинают отмирать, что ведет к необратимой слепоте.

Существуют 3 типа отслоения, в зависимости от механизма его формирования. Серозное отслоение вызывается скоплением жидкости в пространстве под сетчаткой, между сетчаткой и хориоидом. Эта жидкость, проистекающая из хориоида, может быть кровью или экссудатом.

Тракционное отслоение вызвано силой, которая выталкивает сетчатку из хориоид. Эта сила может быть сгенерирована посредством движения вперед стекловидного тела (например, после смещения переднего хрусталика) или   же   вследствие   растяжения   сгустками   фибринва.

Ревматогенное   отслоение   обусловлено проникновением разжиженного стекловидного тела в пространство под сетчаткой через отверстия в сетчатке.

 

Причины отслоения клетчатки

 

Перечень возможных причин отслоения клетчатки зависит от типа отслоения.

 

    Ревматогенное   отслоение   может   быть   вызвано   старческими   изменениями,   травмой   или

воспалением (см. ниже).

 

    Тракционное отслоение может быть вызвано вывихом хрусталика или воспалением (см. ниже).

    Серозные отслоения обусловлены кровотечением или воспалением.

 

Причины экссудативного (серозного) отслоения

 

Воспаление,   которое   приводит  к   отслоению   сетчатки,   обычно   вовлекает   хориоид   и   сетчатку (хориоретинит или ретинохориоидит).  Как и в случае переднего увеита, возможно, что любое глазное или системное воспаление приводит к хориоретиниту.  Однако хориоретинит обычно - это воспаление, вызванное инфекционным возбудителем. Это может быть вирусная инфекция (например, чума собак), риккетсиоз   (Ehrlichia   canis),   протозойные   заболевания   (Leishmania,   Toxoplasma)   или   грибковые инфекции.

 

Причины геморрагического (серозного отслоения)

 

Любая причина системного кровотечения может привести к геморрагическому отслоению сетчатки. Общие причины включают системную гипертензию, тромбоцитопению, (Ehrlichia canis), коагулопатию, повышенную вязкость крови, анемию и травмы.

 

Клинические признаки отслоения сетчатки

       Слепой глаз (отсутствие реакции на угрозу)

 

       Фиксированный расширенный зрачок. При стимулировании контлатерального глаза наблюдается содружественный PLR.

 

       При проведении офтальмоскопического обследования врач испытывает затруднения при попытке сфокусироваться на сетчатке (поскольку она смещена с естественного месторасположения). Можно увидеть полосу, плавающую в задней камере глаза. Эта полоса, являющаяся сетчаткой, может быть прозрачной, белой (т.е. отечной) или геморрагичной, в зависимости от причины отслоения. Кровеносные сосуды сетчатка могут быть видны на ней даже без применения офтальмоскопа.

 

       Ультразвук. Датчик с частотой 10 MHz может создать изображение отслоенной сетчатки. Это изображение называется «знаком чайки», поскольку отслоенная сетчатка обычно остается закрепленной в глазе - к диску зрительного нерва и к зубчатому краю (ora serrata). Ультразвуковое обследование особенно полезно, когда не может быть осуществлено офтальмоскопическое обследование вследствие сильного отека роговицы, гифемы и т.п.

 

Лечение отслоения сетчатки

   Необходимо диагностировать главную причину отслоения и лечить ее. Поэтому должна быть осуществлена систематическая  подготовка.  В зависимости типа отслоения  эта  подготовка должна быть направлена на диагностику сердечно-сосудистых или инфекционных заболеваний.

 

   Удаления   хрусталика   показано,   когда   отслоение   вторично   по   отношению   к   смещению хрусталика.

 

   Сгустки и волокна фибрина могут быть растворены введением в глаз тканевого активатора плазминогена (ТРА), предотвращая, таким образом, тракционные отслоения.

 

    Лечение экссудативного серозного отслоения включает дренаж жидкости под клетчаткой. Это может быть осуществлено при использовании гиперосмотических факторов. Следует учитывать также системную карбоангидразу. Если причиной экссудата является воспалительный процесс, назначаются системные стероиды.

 

    Специализированные центры могут проводить операции по прикреплению сетчатки или по «закупориванию» отверстий в сетчатке.

2.  Внезапная приобретенная дегенерация сетчатки (SARD)

 

Это приобретенное заболевание неизвестной этиологии, обычно появляющееся у самок собак среднего возраста. Происходит внезапное наступление слепоты. Типичными пациентами являются комнатные собачки. Владельцы многих собак сообщают о летаргии, прибавлении веса и PU/PD в течение последних нескольких месяцев.

При обследовании обнаруживается слепой глаз с фиксированным, расширенным зрачком. В течение нескольких первых месяцев дно выглядит нормальным. Дегенеративные изменения могут проявиться на поздней стадии (через несколько месяцев). ERG плоское, что указывает на недостаточную активность сетчатки.

 

В настоящее время не существует методов лечения SARD. Мы надеемся, что как только будет установлена причина, сможет быть предложено лечение.

 

3. Неврит зрительного нерва

 

A.  Причина

 

Воспаление зрительного нерва, вызванное: D   Менингитом любой этиологии D    Инфекциями - чума собак, грибковые заболевания    (например, Cryptococcus), токсоплазмоз,

 

бактериемия и т.п. При многих системных заболеваниях могут быть жалобы на глаза. D   Неоплазия, травмы или абсцессы на участках, где проходит зрительный нерв (особенно при

 

хиазме!)

 

    Заболевания CNS - GME, ретикулез и т.п.

 

   Идиопатия - возможно, наиболее распространенная причина

 

 

 

B. Диагностика

 

    Слепой глаз с фиксированным, расширенным зрачком.

 

   ERG в норме, поскольку сетчатка не затронута (таким образом, неврит зрительного нерва дифференцируется от SARD)

 

    Диск зрительного нерва выглядит нормальным или воспаленным, в зависимости от того, какой участок нерва вовлечен в процесс. Если вовлечен проксимальный участок зрительного нерва, то при обследовании дна видны отёк соска зрительного нерва и закупорка кровеносных сосудов.

При разрешении заболевания отмечается атрофия диска зрительного нерва. Может иметь место воспаление более дистальных участков нерва при нормальном виде диска.

 
 
След. >

Авторизация

Счетчики


Наш адрес: Киевская область, с.Белогородка, ул.Щорса 21
Телефоны ветеринарной клиники:8/044/222-53-44,
8/044/223-45-44
mail: info@kitpesvet.kiev.ua
Designed by Asterix